肺癌作为多种高发恶性肿瘤中的一员伴有极高的病死率，也是在我国发病率上升最快的癌症，尤其在北京、上海等城市，其发病率和病死率在各类恶性肿瘤中也高居首位。关于本病的治疗，无论是小细胞肺癌（SCLC）还是非小细胞肺癌（NSCLC），早期外科切除（肺叶或全肺切除、肺段多楔形切除等）无疑是治疗的重要手段，而微创手术，如：胸腔镜手术（VATS）和开放性手术（如:胸廓切开术）都是现代临床常用的手术治疗技术。VATS因其对正常组织较低的损伤能力，使得其使用率在美国与欧洲近年来都有所提高。虽然现代外科技术有着日新月异的发展，但手术依然不可避免的会造成支气管和肺组织损伤及炎症刺激、肋间神经损伤和全身性炎症发应等不良反应，有研究表明至少有 25%的非小细胞肺癌患者在术后会伴发各种并发症，如：乏力，心肺功能的下降，术后遗留神经痛，感觉异常，焦虑和沮丧等，其中以疲乏、疼痛、气促更为常见，而且其症状可长期持续存在，甚至演变为慢性，常影响患者日常活动与生存质量。不仅如此，即便是完全性切除术，仍有相当部分患者最终死于肿瘤复发转移，所以术后联合辅助化疗也被较广泛运用，但在给肺癌患者带来更高生存率的同时一样带来了更多的并发症。
那有位患者去年12月诊断为肺腺癌并手术切除，病理诊断为1a级。目前没有吃药、化疗，但身体比较虚弱。留言咨询问这种情况可以吃中药恢复体质吗？
肺癌作为全身性消耗性疾病，常致患者具有各种正虚表现，接受手术治疗的患者往往正伤更甚。那今天小编想给大家分享的是从虚劳角度去辨治肺癌术后的中医治疗。
《黄帝内经素问·通评虚实论篇第二十八》有云，“精气夺则虚……气虚者肺虚也”，提出了虚劳病以虚为本的基本病机，后世医家进而将中医虚劳病概括为以脏腑气血阴阳衰退为主的多种慢性虚弱证候的总称。同样的，现代医学亦将肺癌视为一种慢性消耗性疾病，以长期体质量减轻、乏力少气、低热、咳嗽、咳血等为常见症状，其临床表现常与古代医家所述虚劳极为贴切，如《医学正传·劳极》中“夫病此者多懈怠，姑息日久，直至发热不休，形体瘦甚，真元已脱……莫能救其万一”，又若《素问·玉机真脏论第十九》中“大骨枯槁，大肉下陷，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死”等等。
随着现代医学的发展，手术，放、化疗等肿瘤治疗手段延长了肺癌患者的生存期，但也在一定程度上损伤人体阴阳气血，使患者正气更衰、气血津液诸不足更甚，使得虚劳日久难复。另外，因为手术作为早期肺癌患者的主要治疗手段，其对患者自身组织器官具有极大伤害，正如《证治准绳·伤损总论》中所述“凡人一身之间，自顶至足，有折伤打伤跌伤及诸刃伤者皆有之……十不治证，颠扑损伤或被伤入肺者，纵未即死，二七难过”，《医学入门·折伤》亦认为金刃“外损筋骨”、“内损脏腑里膜”，伤脉络使血溢内外，还可使“津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”《灵枢·百病始生第六十六》。可见肺癌外科切除术在中医范畴病因正如《证治准绳》所云，为：“不因气动而病生于外，外受有形之物所伤”，手术使有形之“血肉筋骨受病”，又损无形之气精，进一步耗损人体气血阴阳，实为《医学入门·破伤》所述“其实乃气血俱虚也”。
中医认为，手术易耗气伤血，手术后的患者常表现为气血双亏或气阴耗伤，以神疲乏力、易感冒、头晕等为主症；或营卫失和出现动则汗出、疲乏无力，或脾胃失调出现食纳差、腹胀气等，术后大多使用补气养血，或健脾益气，滋补肝肾的药方，如四君子汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤，或者结合中医辨证论治加以调理。那像上述例举的这位患者肺癌术后，气血大亏，未行放化疗，恐有癌毒残留，中药治疗上除了要益气养血，同时还要考虑解毒散结以清毒源。并要定期复查随诊，根据症状变化调整方药。
总之，手术伤不仅对机体正气有损，从某种程度加剧了肺癌所致的虚劳病候，使术后患者常长期处于相对虚弱的状态。如果能在手术后或放化疗后配合中医药，不但可以减少或避免不良反应的发生，而且能促进恢复，增强免疫功能，防止复发和转移，提高治愈率。因此，在临床实践中，积极运用中医药与手术的结合，是十分必要的。建议这类患者朋友在手术治疗过程中，可以请中医科专家做专业、全面的评估，根据自己的体质和疾病情况，选择最适宜的中医调理方案及康复锻炼方法，做到标本兼治，提高治疗效果。
参考来源：1、摘自韩睿,林洪生.从虚劳辨治初探林洪生教授对肺癌术后的中医治疗[J].天津中医药, 2015, 000(012):705-708.DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2015.12.01；2、生命时报。
